小孩脚趾甲往下突可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能导致小孩脚趾甲往下突的原因：
1.遗传因素：有些小孩的脚趾甲天生就比较突出，这可能是遗传因素导致的。
2.鞋子不合适：如果小孩穿的鞋子过小或过紧，会压迫脚趾甲，导致脚趾甲往下突。
3.脚趾外伤：如果小孩的脚趾曾经受过外伤，如被重物砸伤或踢伤，可能会导致脚趾甲变形。
4.营养不良：如果小孩营养不良，缺乏维生素、矿物质等营养素，可能会影响脚趾甲的生长，导致脚趾甲往下突。
5.疾病：某些疾病也可能导致小孩脚趾甲往下突，如甲沟炎、真菌感染等。
如果小孩的脚趾甲往下突严重，或伴有疼痛、红肿等异常症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，小孩脚趾甲往下突可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。家长应注意观察小孩的脚趾甲情况，如有异常应及时就医。
