四岁孩子舌头出现不明原因的异常，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.地图舌：舌头表面出现不规则的红斑，形似地图，可能与遗传、免疫、精神因素等有关。
2.鹅口疮：由真菌感染引起，舌头表面会出现白色斑块，可伴有疼痛。
3.口腔溃疡：口腔黏膜出现溃疡性病变，疼痛明显。
4.猩红热：由链球菌感染引起，除了舌头异常，还会伴有发热、皮疹等症状。
5.维生素缺乏：缺乏维生素B2、B12等，可能导致舌头出现炎症、溃疡等。
6.过敏反应：对某些食物、药物或环境过敏，舌头可能会出现肿胀、瘙痒等症状。
7.其他：舌头外伤、口腔肿瘤等也可能导致舌头异常。
如果发现四岁孩子舌头有不明原因的异常，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意孩子的口腔卫生，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，有助于缓解症状。
