宝宝晚上咳嗽厉害可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等，病毒或细菌感染可导致呼吸道炎症，引起咳嗽。晚上睡觉时，宝宝的呼吸道分泌物可能积聚，刺激咳嗽反射。
2.过敏反应：宝宝可能对空气中的过敏原如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏，导致咳嗽。晚上睡觉时，过敏原可能更容易接触到宝宝的呼吸道。
3.气道高反应性：某些宝宝的气道对刺激比较敏感，如冷空气、烟雾等，晚上气温较低或室内空气不流通时，可能诱发咳嗽。
4.胃食管反流：宝宝的胃内容物反流到食管，刺激喉部，可引起咳嗽。晚上睡觉时，宝宝的体位改变可能加重反流。
5.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流到咽喉部，刺激咳嗽反射。晚上睡觉时，鼻腔分泌物可能更容易积聚。
6.哮喘：哮喘是一种慢性呼吸道疾病，宝宝可能在晚上或凌晨出现咳嗽、喘息等症状。
7.环境因素：室内空气干燥、灰尘较多、有刺激性气味等，都可能导致宝宝咳嗽。
如果宝宝晚上咳嗽厉害，建议采取以下措施：
1.保持室内空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.调整宝宝的睡姿：抬高宝宝的头部，可减轻咳嗽症状。
3.多喝水：保持宝宝身体水分充足，有助于稀释痰液，缓解咳嗽。
4.避免过敏原：尽量避免宝宝接触过敏原，如花粉、灰尘等。
5.注意饮食：避免给宝宝食用辛辣、油腻、刺激性食物。
6.观察症状：注意观察宝宝的咳嗽情况，如咳嗽是否加重、是否伴有其他症状如发热、呼吸急促等。
7.及时就医：如果宝宝咳嗽持续时间较长、症状严重或伴有其他异常，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，咳嗽的原因和治疗方法也可能因人而异。因此，在处理宝宝咳嗽问题时，最好咨询医生的建议，根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗。同时，家长要密切关注宝宝的病情变化，确保宝宝得到及时的医疗照顾。
