甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。如果孕前就有甲减并在吃药，孕期37周时发现甲状腺功能升高，可能是以下原因导致的：
-药物剂量不足：随着孕周的增加，孕妇对甲状腺激素的需求也会增加。如果原来的药物剂量不足，可能会导致甲状腺功能升高。
-其他因素影响：某些因素可能会影响甲状腺功能的检测结果，如近期摄入含碘食物过多、服用某些药物等。
-病情变化：甲减患者的病情可能会发生变化，如出现甲状腺自身免疫性疾病等，导致甲状腺功能升高。
如果发现甲状腺功能升高，孕妇应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。可能的处理方法包括以下几种。
-调整药物剂量：医生可能会根据甲状腺功能的检测结果，调整甲状腺激素的药物剂量，以维持甲状腺功能在正常范围内。
-进一步检查：医生可能会建议进行进一步的检查，如甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等，以明确病因。
-定期监测：孕妇需要定期监测甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，孕期甲状腺功能异常可能会对胎儿的发育产生影响，因此孕妇应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以确保胎儿的健康。同时，孕妇在孕期应注意饮食均衡，避免摄入过多的含碘食物，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。
