外阴长黑色肉疙瘩并不一定意味着会有严重的疾病，但是也需要及时注意和处理。具体原因可能包括以下几种情况：
1.黑色素沉积：有些人的皮肤天生就容易产生黑色素，所以外阴长黑色肉疙瘩可能只是原因之一。这种情况通常是单纯的皮肤色素沉积，不会带来其他问题。
2.病毒感染：外阴出现黑色肉疙瘩有可能是由于病毒感染引起的，比如**器疱疹、尖锐湿疣等疾病，这种情况需要及时就医，进行病毒检测和治疗。
3.皮肤肿瘤：在外阴长黑色肉疙瘩的情况下，也有可能是皮肤肿瘤引起的，比如黑色素瘤、皮肤纤维瘤等，这种情况需要进行专业的检查和治疗。
4.其他原因：除了上述情况外，外阴长黑色肉疙瘩还可能是由于其他原因引起的，比如外阴湿疹、炎症、过敏等，都可能导致皮肤出现疙瘩和色素沉积。
所以，当发现外阴出现黑色肉疙瘩时，建议及时就医，进行专业检查和诊断。对于一些病毒感染或者皮肤肿瘤等疾病，及时治疗是非常重要的，可以有效预防疾病的扩散和恶化。另外，平时也要注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免过度摩擦和刺激，预防皮肤疾病的发生。
